Одномоментная имплантация зуба

Установка зубного импланта, одновременная с удалением проблемного зуба

Одномоментная имплантация зуба применяется в тех ситуациях, когда имплантат планируется установить на место зуба, подлежащего удалению. Очень важно правильно диагностировать ситуацию — в лунке должен отсутствовать воспалительный процесс!

Обычно этот метод показан в случае наличия проблемного зуба, не подлежащего восстановлению. Решить, подлежит зуб восстановлению или не подлежит, могут три специалиста. Стоматолог-эндодонтист принимает решение о качестве пломбировки каналов зуба. Стоматолог-терапевт или стоматолог-ортопед дают оценку возможности последующего восстановления. Если восстановление с гарантированным результатом невозможно, то рассматривается вопрос об удалении и одномоментной установке зубного импланта. Такое бывает, когда зуб сильно разрушился, но инфекция еще не добралась до кости, при повреждениях зуба после травмы, которые нельзя отреставрировать; перелом зуба или перелом корня зуба; зуб треснул в результате неправильного прикуса или стискивания зубов.

одномоментная имплантация зуба

Фотография публикуется с любезного разрешения доктора А.Смоляковой

1. Зуб сильно разрушен
2. Зуб удален
3. Установлен зубной имплант
4. В зубной имплант установлен формирователь десны, полости вокруг импланта заполнены костнопластическим материалом, смешанным с собственной костью пациента. Через 4 месяца можно будет делать коронку.

Возможность проведения одномоментной имплантации зуба будет зависеть от того, проникла ли инфекция в ложе. Если инфекция есть, то врач назначит курс антибиотиков и перенесет день имплантации. Таким образом, такая операция будет называться отсроченная имплантация после удаления зуба. Спустя некоторое время (обычно 2 месяца) пациент вернется в кресло хирурга для установки импланта. 

Комментарий хирурга-имплантолога В.П. Алавердова:

«Говоря об одномоментной имплантации необходимо понимать, что окончательное решение об установке имплантата принимается после удаления зуба. Удаление должно быть атравматичным, должна отсутствовать инфекция, должно быть достаточно костной ткани. Можно заранее планировать одномоментную или немедленную имплантацию по данным внешнего осмотра, данным рентгеновского исследования и компьютерной томографии, однако все окончательно решается сразу после удаления зуба. Лучше всего в случае установки имплантата в лунку удаленного зуба сразу ставить формирователь или коронку. Это позволяет сохранить архитектонику десневых сосочков, что очень важно для эстетики, особенно на передних зубах».

Плюсы метода одномоментная имплантация после удаления зуба: одномоментная имплантция позволяет сохранить время пациента, так как и удаление зуба, и установка импланта проходят одновременно. Пациент испытывает меньше стресса, так как вся хирургия делается за один визит. В случае других видов имплантации зубов идет последовательность нескольких хирургических вмешательств. Послеоперационный период проходит легче, так как уменьшен объем вмешательства. В некоторых случаях, например, травма челюсти с потерей зуба, одномоментная имплантация зубов (одноэтапным методом) позволяет быстро и эффективно восстановить зубные ряды.

Одномоментная имплантация зубов имеет свои минусы: первичная стабилизации зубного имплантата не всегда возможна; сложное удаление зуба может навредить уровню кости, что неблагоприятно для последующего сращивания импланта с костью; есть сообщение полости рта с тканями, окружающими имплантат в период заживления; может появиться необходимость в костной подсадке, что увеличит стоимость лечения.

Комментарий стоматолога ортопеда Цукора С.В.:

«Одномоментная имплантация имеет огромное преимущество в передних отделах. Дело в том, что если удалить зуб и подождать какое-то время, то контур десны в области удаляемого зуба меняется. При установке импланта через некоторое время из-за изменений в десне бывает трудно достигнуть отличной эстетики. Зубной имплант в зоне, где он выходит из десны, не выглядит как свой зуб. И это большая эстетическая проблема! При одномоментном удалении и установке имплантов риск изменения десны сведен к минимуму. Поэтому в эстетически значимой зоне всегда рассматривается вариант одномоментной имплантации. Но решение всегда за хирургом - Алавердовым В.П. Примером одномоментной имплантации в эстетически значимой зоне может быть наша работа по протезированию на импланте переднего зуба (описание работы тут)».